A doença carotídea aterosclerótica é uma enfermidade na qual essas artérias apresentam deposição, lenta e progressiva, de colesterol e cálcio em suas paredes, configurando a formação das placas ateroscleróticas. Estas podem reduzir o aporte sanguíneo cerebral além de favorecer eventos embólicos, ou seja, a migração de pequenos fragmentos de trombos, ou mesmo placas, para o território intracraniano (frequente causa de AVC - derrame).
Quando essas artérias se estreitam caracteriza-se a estenose carotídea.

Entre os fatores de risco para a obstrução das artérias estão:
• Pressão sanguínea alta (Hipertensão Arterial Sistêmica) - PRINCIPAL
• Diabetes
• Tabagismo
• Cardiopatia
• Colesterol e seus derivados não controlados (Dislipidemia)
• Alto consumo de álcool
• Doença renal, especialmente naqueles em hemodiálise
• Consumo abusivo de cocaína
• Histórico familiar de AVC (derrame)
• Idade avançada
• Alterações anatômicas

Fumar aumenta o risco da maioria dos tipos de derrame. Os indivíduos que fumam um maço por dia apresentam o dobro de risco de sofrer um derrame, em comparação com não fumantes.

Duas doenças incomuns chamadas Síndrome de Marfan e Displasia Fibromuscular (crescimento ou desenvolvimento anormal de células nas paredes das artérias carótidas) também podem causar o estreitamento das artérias carótidas.

Durante a consulta pesquisamos desde os fatores de risco até alterações no exame físico, como sonoridade (sopro) alterada no fluxo arterial que possam sugerir uma estenose.

Após suspeita no exame físico, buscaremos através de exames de imagem específicos confirmar o diagnóstico e o grau de obstrução orientando-nos quanto a conduta a ser tomada.

Os exames de maior acurácia disponíveis na atualidade são:

• Ultrassom Doppler das artérias carótidas e vertebrais (avaliação da morfologia de placa e velocidades de fluxo)
• Angio-Ressonância magnética (ARM) Cervical e Intracraniana
• Angio-Tomografia computadorizada (ATC) Cervical e Intracraniana
• Angiografia digital Cervical e Intracraniana (Cateterismo diagnóstico)

O tratamento da estenose carotídea consiste na redução dos fatores de risco como:

• Abolição do tabagismo
• Controle da dislipidemia
• Controle rigoroso do diabetes (glicemia)
• Controle dos fatores de risco
• Medicação como: antiagregantes plaquetários e estatinas

Nos casos de estenose severa das carótidas condutas cirúrgicas devem ser tomadas para se evitar o derrame que em alguns casos pode ser fatal.
Dispomos em nossa equipe de cirurgiões vasculares e endovasculares especializados para realização de ambas as técnicas disponíveis:

• Angioplastia Carotídea com Stent (Cateterismo Terapêutico)
• Endarterectomia Carotídea (convencional por incisão cirúrgica)

Pré tratamento:

Pós tratamento:

Cada caso é selecionado individualmente e discutido por nossa equipe com toda a gama de exames disponíveis mais modernos para que o melhor resultado seja alcançado, definindo assim o tipo de procedimento a ser realizado.